兒童新冠疫苗問答 楊宏義
1.兒童為什麼要打新冠疫苗?
兒童得到新冠病毒感染的症狀雖然比較輕,但不是沒有危險的,美國疾病管制局(CDC)的數據顯示兒童中、重症需要住院或加護病房照顧的比率分別為2-4%及<1%,如果本身有氣喘、心臟病、神經疾病、肥胖等狀況,此比率會上升到15-22%及4-5%。
兒童新冠疫苗問答 楊宏義
1.兒童為什麼要打新冠疫苗?
兒童得到新冠病毒感染的症狀雖然比較輕,但不是沒有危險的,美國疾病管制局(CDC)的數據顯示兒童中、重症需要住院或加護病房照顧的比率分別為2-4%及<1%,如果本身有氣喘、心臟病、神經疾病、肥胖等狀況,此比率會上升到15-22%及4-5%。
認識輝瑞、莫德納、和阿斯特捷利康新冠疫苗 楊宏義
至110年5月15日止,世衛組織通過可以緊急使用的新冠疫苗有五款:輝瑞(BNT-Pfizer)、莫德納(Moderna)、阿斯特捷利康(AstraZeneca)、嬌生(Janssen-cilag)、及中國國藥(Sinopharm)。美國食品藥物檢驗局(FDA)批准的則只有:輝瑞、莫德納及嬌生三款。
自從兩個月前阿斯特捷利康(簡稱AZ)疫苗進口台灣之後,許多親戚朋友問我要不要現在就打,或者要等莫德納疫苗進口再打,因為同時間新聞報導,台灣購買了莫德納疫苗505萬劑,AZ疫苗1千萬劑,另外經由世衛COVAX的管道可能會分到50萬劑輝瑞疫苗。因此本文參考最新的醫學期刊,說明這三款疫苗的特點。
流感疫苗是如何製造的? 楊宏義
今年(2020)台灣的流感疫苗,大致上有四種四價(2A型抗原、2B型抗原)的非活性流感疫苗,即以雞蛋培養病毒的巴斯德(賽諾菲廠)、伏適流(葛蘭素史克廠)、安定伏(國光廠)、及犬類腎臟細胞培養病毒的輔流威適(Seqirus廠,東洋公司進口),以往使用的三價疫苗(2A型抗原、1B型抗原)幾乎被淘汰了。但是除了這幾款疫苗外,國外尚有抗原含量為標準劑量四倍的高劑量四價疫苗(Fluzone),以及加上佐劑以提高免疫反應的四價疫苗(Fluad),這兩者適用於65歲以上的老人。最近又發展出基因重組疫苗(Flublok),大大地提升了疫苗製造的速度。活的疫苗目前只有一款由鼻腔噴灑的四價疫苗(FluMist)。
新冠狀病毒問答-----第二部 楊宏義
一個多月前我寫的第一部,許多是根據大陸地區的研究報告,隨著新冠狀病毒擴散到全球,病毒在不同的人種體內也產生了一些突變,最近常被提到的新症狀:包括胃腸不適(約20%),以及味覺、嗅覺喪失(約5%),這是對第一部第三題的補充說明。
11.到底有多少病人是無症狀感染者?
什麼是C-反應蛋白(發炎指數)? 楊宏義
發燒幾天的患者掛醫學中心的急診,醫師會常規性地檢查白血球數目及C-反應蛋白(CRP,又稱發炎指數),然後再根據這些數據,決定診斷或治療的方向或是否住院。白血球的意義大部分病人都知道,但C-反應蛋白(發炎指數)是什麼呢?
C-反應蛋白正常狀況約5-8 mg/L 以下(不同的儀器正常值稍有出入)。人體的免疫系統受到侵犯、細菌感染或組織破壞,C-反應蛋白在6小時內即會上升,約48-72小時達到最高,如果刺激C-反應蛋白的因素停止,則其數值即逐漸下降,因此C-反應蛋白是監視急性感染程度很好的指標。
低劑量肺部電腦斷層掃描的美麗與哀愁 楊宏義
許多成人去預約自費健檢時,常被接待的護士問要不要附加“低劑量肺部電腦斷層掃描”( LDCT) 以早期發現肺癌。要不要做? 這不是一個簡單的問題,LDCT的輻射量約為 1.5 毫西弗 ( mSv),
胸部X 光為0.1 毫西弗,台灣地區每人每年接受到的自然幅射線約為 2毫西弗,100毫西弗的輻射量約增加1%的罹癌機率。正常的成年人做一次LDCT的檢查,究竟是否好處大於壞處?
大腸瘜肉何去何從 楊宏義
十多年來,無痛大腸鏡檢查逐漸在台灣盛行,許多五十歲以上的成年人,全身健檢時,都有接受此檢查的經驗,準備過程中需要幾天的低纖維飲食,加上前一天超難入口的瀉劑,嚴重地扭曲了您的生活型態,一旦檢查出有瘜肉,有些醫院會當場切除並送化驗,有些醫院並不當場切除,將您轉到胃腸科門診,幾天後重複一次令人畏懼的準備動作,再進行切除化驗。但事情尚未了結,醫生可能會建議您,3-5年後再檢查一次。究竟新的研究,有沒有什麼建議呢?
數學家眼中的癌症 楊宏義
--得癌症,只是運氣不好
Cristian Tomasetti 2010 年在馬利蘭大學獲得應用數學博士學位,後在哈佛大學做博士後研究,2013年任職於Johns Hopkins 醫學院,世界上認識他的人並不多,2015年他在科學 (Science) 雜誌發表了一篇文章" Variation in cancer risk among tissues can be explained by the number of stem cell divisions" ( 幹細胞的分裂次數, 決定了癌症的風險),科學雜誌的特約作家 Jenifer Couzin - Frankel, 把這題目解釋得更貼切 ------"得癌症,只是運氣不好"。
睫毛愈長愈好? 楊宏義
小學時代見到長睫毛的女生總是避而遠之,聽說他們都是“恰查某”(很兇),到了大學才漸漸覺得長睫毛的女生較俏麗,而且不兇的也不少,幾年前發現怎麼一大堆女生都想盡辦法把睫毛弄長弄翹。
長睫毛除了外觀的因素外,真的較好嗎?今年2月,美國紐約時報及英國經濟學人先後報導了一篇登在Interface 的研究報告,這篇報告的標題是 “長睫毛改變氣流以保護眼睛”。
帶狀皰疹(皮蛇)疫苗 楊宏義
默克藥廠的帶狀皰疹疫苗( Zostavax), 2006 年美國FDA 核准上市, 台灣遲至2013 年才正式進口。
根據研究報告顯示,不同年齡層其降低帶狀皰疹的比率如下: